自由下肢骨 free part of lower limb
上肢骨との相同については自由上肢骨でみた。一般に上肢はきゃしゃなつくりで,下肢は頑丈なつくりといえる。両者の長さの相対比はヒトと他の霊長類で対照的である(ヒトは相対的に下肢が長い)。このような下肢の形態は直立二足歩行と深く係わっている。直立二足歩行の機能と関連して,足の母指対向性は失われたが,足弓という形態を獲得したとみることができる。
- 1. 大腿骨 femur
- ・頭 head (1-1), 体 shaft (1-2), 顆 condyle (1-3)を区別せよ
- ・大腿骨頭 head of femur (2)
- ---- 股関節 hip joint (3)
- ・大腿骨頭窩 fovea for ligament of head (4);何が着くか?
- ・大腿骨頚 neck of femur (5);体とどのくらいの角度をなしているか?
- ・大転子 greater trochanter (6);何が着くか
?
- ・小転子 lesser trochanter (7);何が着くか
?
- ・転子窩 trochanteric fossa (8)
- 生体では何によって埋められているか?
- 転子間稜 intertrochanteric crest (9);何が着くか?
- ・大腿骨体 shaft of femur (1-2)
- ・殿筋粗面 gluteal tuberosity (11)
- 何が着くか?;四足獣では良く発達し第三転子 third trochanter となっている。
- ・粗線 linea aspera (12)
- 何が着くか?;上方はどこに続くか?
- ・恥骨筋線 pectineal line (13);何が着くか?
- ・大腿骨顆 condyle of femur
- 内側顆 medial condyle of femur (15-1),外側顆 lateral condyle of femur (15-2)
- 内側上顆 medial epicondyle of femur (16-1),外側上顆 lateral epicondyle of femur (16-2)
- 膝蓋面 popliteal surface (17);内側,外側どちらが大きいか?
- ・膝関節 knee joint (18);補強する靭帯は多い。どのようなものがあるか?
- 2. 膝蓋骨 patella
- 膝蓋骨は最大の種子骨 sesamoid bone 。左右の区別はできるか?
- 3. 脛骨 tibia
- 3-1. 上端
- ・顆間隆起 intercondylar eminence (19);この前後に着く靭帯は?
- ・内側顆 medial condyle (20-1),外側顆 lateral condyle (20-2);左右の関節半月の大きさと対応しているか?
- ・腓骨関節面 fibular articular facet on tibia (21);左右判定のときの目印。
- ---- 脛腓関節 tibiofibular joint (22);動くか?
-
3-2. 体部
- ・脛骨体 shaft of tibia (23)
- ・前縁 anterior border (24);弁慶の泣き所!
- ・脛骨粗面 tibial tuberosity (25)---- 膝蓋靭帯 patellar ligament
- ・骨間縁 interosseous border of tibia (26)
- ・ヒラメ筋線 soleal line (27);何が着くか?
- (soleus= サンダル,舌平目)
-
3-3. 下端
- ・腓骨切痕 fibular notch (28)
- ・脛腓靭帯結合 tibiofibular syndesmosis (29)
- ・内果 medial malleolus (30);生体で触れてみよ。
- 4. 腓骨 fibula
- この骨の左右の判定はむつかしい。この骨は膝関節に関与しない! ウマでは痕跡的にしか存在せず,脛骨の一部になってしまっている。
- ・腓骨頭 head of fibula (31)
- 腓骨頭関節面 articular facet of head of fibula (32)
- ・腓骨体 shaft of fibula (33)
- 前・後・骨間縁 anterior-, posterior- and interosseous border of fibula (34)
- ・外果 lateral malleolus (35)
- 腓骨の存在意義は,この外果と筋の付着部の提供?
- 5. 足の骨 bones of foot
- 足の骨 = 足根骨 + 中足骨 + 趾骨
- 5-1. 足根骨 tarsal bones
- 足根骨には7個の骨がある。
- 手根骨との相同については自由上肢骨でみた。
- ・踵骨 calcaneus (36)
- 踵骨隆起 calcaneal tuberocity (37) ---- 踵骨腱(アキレス腱) calcaneal tendon (Achillis tendon)
- 載距突起 sustentaculum tali (38)
- ・距骨 talus (39)
- 距骨滑車 trochlea of talus (40)
---- 距腿関節 ankle joint (41)
- ・舟状骨 navicular bone (42)
- ・内側楔状骨 medial cuneiform bone (43-1),中間楔状骨 intermediate cuneiform bone (43-2),外側楔状骨 lateral cuneiform bone (43-3)
- ・立方骨 cuboid bone (44)
- 長腓骨筋腱溝 groove for tendon of fibularis longus (45)
-
5-2. 足根骨の関節
- ・足根間関節 intertarsal joints
- 距骨下関節 subtalar joint (47);運動は?
- 距踵舟関節 talocalcaneonavicular joint (48)
- 踵立方関節 calcaneocuboid joint (49)
- 横足根関節(ショパール関節)transvere tarsal joint(Chopart's joint)(50);臨床的意義は?
- 楔舟関節 cuneonavicular joint (51)
- ・第1〜第5中足骨 metatarsal bones I -- V (52)
- 足根中足関節 (リスフラン関節)tarsometatarsal joints (Lisfranc's joint) (53)
- 臨床的意義は?
- 中足間関節 intermetatarsal joints (54)
- ・趾骨 phalanx of foot
- 基節骨 proximal phalanx (56-1),中節骨 middle phalanx (56-2),末節骨 distal phalanx (56-3)
- 第五趾の中節と末節骨は癒合していることが多い(母趾の趾節骨の由来を示唆?)
- 6. 足弓
- 筋電図(EMG )による研究の結果,少なくとも静的な足弓(足アーチ)の支持には,筋は関与しないことがわかった (Basmajian & Stecko, 1963) 。
- 骨格構造によるアーチを石造りの橋(長崎の眼鏡橋,熊本の通潤橋など)と比較してみよ。
- ・縦足弓 longitudinal arch of foot (57)
- 内側部 medial part of longitudinal arch of foot (58-1),外側部 lateral part of longitudinal arch of foot (58-2)
- 扁平足 flat-foot とはどのような状態か?
- ・近位・遠位横足弓 proximal and distal transverse arch of foot (59)