脊柱 vertebral column

　脊柱は椎骨で構成され，文字通り人体の back boneとなっている。まず椎骨の典型である胸椎について，ついで各椎骨を観察する。胸椎＋肋骨が椎骨の基本的なかたちであることから，各椎骨の相同を理解せよ。

1. 全景

交連骨格などで脊柱の全体を観察する。

・ヒトでの椎骨 vertebra の数は？

他の哺乳類ではどうか？

・仙椎化 sacralization，腰椎化 lumbalization はあったか？

・後弯 kyphosis ---- 第一次湾曲（胎児期に出現）(1)

・前弯 lordosis ---- 第二次湾曲（誕生後に出現）(2)

いつ頃，何と関連して？

・側弯 scoliosis -- （生理的なものは利き腕と関連するという）

・脊柱を真直ぐに保つ筋，靭帯を復習しよう。

2. 椎骨の一般型

・椎孔 vertebral foramen (3)−→ 脊柱管 vertebral canal

何が通るか ？

その構造物の太さを，孔に指をいれて推測せよ。

・椎間孔 intervertebral foramen (4)

= 上椎切痕 superior vertebral notch + 下椎切痕 inferior vertebral notch

何が通るか？

・椎体 vertebral body (5)

各椎骨での大きさは？(6)

この大きさはどんな機能と関連するか？

・上関節突起 superior articular process (7-1)，下関節突起 inferior articular process (7-2)

関節面の向き（水平，矢状，前頭面）は各椎骨でどうか？

このことと脊柱の運動との関連は？

・棘突起 spinous process (8)

傾きの角度は各椎骨でどうか？(9)

このことと脊柱の運動との関連は？

3. 頚椎 cervical vertebrae

・ナマケモノの仲間，カイギュウ類（６〜９個）に例外はあるが，キリンもクジラも哺乳類は７個の頚椎をもつ。

・頚椎の特徴は？

・横突起 transverse process はどれか？

｛胸椎＋肋骨｝との相同はどうか？

・横突孔 foramen transversarium (11)； 何が通るか？

それはどこへ行くか？

・環椎 atlas と軸椎 axis

基本形態の胸椎とどこが，どう違うか？(13)

環椎 atlas の体 body はどれか？

環椎 atlas の上下は？

・環椎後頭関節 atlanto-occipital joint

・正中・外側環軸関節 median and lateral atlanto-axial joint

これらの関節で可能な運動は？

YES, NO のサインはどの関節で？

・tuberculum caroticum [vertebrae cervicalis VI]

　　［第六頚椎の］頸動脈結節（Chassaignac の結節）carotid tubercle

星状神経節ブロックの時の目印。

自分の身体で触れられるか？

・隆椎 vertebra prominens (C7)(14)；自分の身体で触れられるか？

・頚肋 cervical rib とは？

その臨床上の意義は？

4. 胸椎 thoracic vertebrae

・胸椎の特徴は？

・上・下肋骨窩 superior and inferior costal facet (15)；一つの胸椎にいくつあるか？

・肋椎関節 costovertebral joint

　　＝ 肋骨頭関節 joint of head of rib + 肋横突関節 costotransverse joint

5. 腰椎 lumbar vertebrae

・腰椎の特徴は？

・横突起 transverse process はどこにあるか？

｛胸椎＋肋骨｝で考えると？

・副突起 accessory process (17)

・乳頭突起 mammillary process (18)

6. 仙骨 sacrum

成人では５つの仙椎は癒合して1つの仙骨になる。

・正中仙骨稜 median sacral crest (19-1)，外側仙骨稜 lateral sacral crest (19-2)

・何が癒合したものか？

・横線 transverse ridge (20)；何が癒合したものか？

・耳状面 auricular surface (21)

・仙腸関節 sacro-iliac joint；動くか？

7. 尾骨 coccyx

・いくつの尾椎でできているか？

・椎骨の基本形態はどれくらい保たれているか？